Вскрытие десны при флюсе: зачем нужно и как проходит процедура

Вскрытие десны при флюсе — единственный способ выпустить гной из периостального абсцесса и остановить распространение инфекции. Если вы живёте в Парголово или добираетесь от станции Парнас (около 20 минут пешком или несколько минут на автобусе), запишитесь на приём в стоматологию Александрова: консультация хирурга бесплатна, клиника работает ежедневно с 10:00 до 21:00.

Что такое флюс и почему без операции не обойтись

Флюс (периостит) — это воспаление надкостницы челюсти, при котором под десной скапливается гной. Причина — запущенный кариес, пульпит или периодонтит: бактерии проникают глубже, достигают надкостницы и вызывают острое нагноение.

Характерные признаки:

• резкая пульсирующая боль, усиливающаяся при прикосновении к зубу;
• видимый болезненный отёк десны или щеки;
• повышение температуры тела до 37,5–38 °C;
• ощущение распирания в области поражённого зуба.

Самостоятельный отток гноя невозможен или крайне ограничен: плотная надкостница препятствует дренированию, а прорыв через мягкие ткани не устраняет источник инфекции. Тепловые компрессы, полоскания и антибиотики временно снимают симптомы, но не ликвидируют очаг инфекции. Без хирургического дренирования воспаление распространяется на соседние ткани и может привести к флегмоне — разлитому гнойному процессу — и другим тяжёлым осложнениям. Именно поэтому вскрытие десны при флюсе — обязательный этап лечения, а не факультативная процедура.

Как выполняется разрез десны при флюсе: этапы операции

Операция проходит под местной анестезией и занимает в среднем 15–20 минут. Болевых ощущений во время манипуляции пациент, как правило, не испытывает — анестетик надёжно снижает чувствительность. В отдельных случаях при выраженном воспалении возможен умеренный дискомфорт; при необходимости врач вводит дополнительную дозу анестетика.

1. Анестезия. Врач вводит местный анестетик в зону воспаления. Из-за отёка тканей может потребоваться немного больше времени для наступления обезболивания.
2. Разрез десны при флюсе. Хирург скальпелем делает небольшой надрез по переходной складке над абсцессом; размер разреза определяется индивидуально в зависимости от локализации и объёма гнойника.
3. Эвакуация гноя. Гнойное содержимое выходит через разрез; полость промывается антисептическим раствором.
4. Установка дренажа. В разрез вводится тонкая резиновая или ПВХ-полоска (дренаж), чтобы рана не слипалась и отток продолжался 1–2 суток.
5. Назначения. Врач выписывает антибиотик, антисептик для полосканий и при необходимости обезболивающее.

Через 1–2 суток, в отдельных случаях до трёх, дренаж удаляют, оценивают состояние тканей и определяют дальнейшую тактику в отношении причинного зуба.

Дренаж при периостите: зачем он нужен и как за ним ухаживать

Дренаж при периостите — небольшая полоска из медицинского материала, которую хирург оставляет в разрезе после вскрытия абсцесса. Без дренажа мягкие ткани быстро смыкаются, гной снова накапливается и воспаление возобновляется.

Что нужно знать о периоде с дренажом:

• Слабое кровянисто-серозное отделяемое в первые часы — норма.
• Полоскать полость рта тёплым антисептическим раствором нужно 3–4 раза в день после еды.
• Есть можно, избегая жёсткой пищи на стороне операции.
• Запрещено трогать дренаж языком или пальцами — он должен оставаться на месте до назначенного визита.
• Если дренаж выпал раньше срока или боль усилилась — обратитесь в клинику в тот же день.

Обычно дренаж удаляют на вторые–третьи сутки. К этому моменту отёк заметно уменьшается, боль стихает. Заживление разреза в большинстве случаев занимает около 5–10 дней; конкретные сроки зависят от индивидуальных особенностей.

Что происходит с причинным зубом после вскрытия

Вскрытие абсцесса устраняет острое воспаление, но не лечит зуб, ставший источником инфекции. После того как острое воспаление стихнет (врач укажет конкретный срок на приёме, как правило через несколько дней), необходимо вернуться на повторный приём.

Дальнейшая тактика зависит от состояния зуба:

• Зуб поддаётся лечению — врач проводит эндодонтическое лечение (пульпит, периодонтит). Стоимость лечения периодонтита 1-канального зуба составляет 12 000 ₽.
• Зуб разрушен настолько, что его сохранить невозможно — выполняется удаление. Удаление однокорневого зуба — 3 200 ₽, многокорневого — 4 600 ₽.
• Сложное удаление «восьмёрки» — 6 200 ₽; именно восьмые зубы нередко становятся причиной периостита нижней челюсти.

После удаления зуба при необходимости можно рассмотреть имплантацию. Имплант Osstem обойдётся в 17 000 ₽, операция по его установке — 19 000 ₽. Конкретный план лечения хирург составляет индивидуально на основании снимка и осмотра.

Когда обращаться срочно и как попасть в клинику из Парголово

Периостит — острое состояние. Не нужно ждать, когда «само пройдёт»: гнойный процесс способен прогрессировать достаточно быстро.

Признаки, при которых нужно обратиться немедленно:

• отёк распространяется на шею, подчелюстную область или щека стремительно нарастает;
• затруднено глотание или открывание рта;
• температура поднялась выше 38,5 °C;
• боль не снимается обычными анальгетиками.

Стоматология Александрова принимает ежедневно с 10:00 до 21:00 по адресу: Парголово, ул. Заречная, 35к1. Телефон для записи: +7 (812) 642–68-88. Клиника находится в Выборгском районе Санкт-Петербурга. От станции метро Парнас до клиники около 1,6 км — можно дойти пешком за 20 минут или доехать на автобусе. Первичная консультация хирурга — бесплатно. Прицельный снимок для уточнения диагноза стоит 300 ₽.

Частые вопросы